麻黄加术汤加减 气的湿度异常，让她浑身掉白粉！

气化异常的病例探讨：气的湿度异常，让她浑身掉白粉

有一个边远地区的小姑娘，从小就得了一种很奇怪的病，身上的皮肤除了背后心脏区域有块心形的完整皮肤以外，其他地方都一直掉细小的白色粉末，浑身出奇的痒，一到夏天就更加难受，几乎不能穿衣服，家里为了给她治病倾家荡产，村里和学校的人都疏远她。我见到她的时候，她快到发育年龄了，第一感觉就是必须尽快给她治好，不然这孩子以后怎么见人啊。

当时想到的是，这个孩子皮肤掉粉是干燥，因为她完全无汗，所以没有水分来润泽皮肤。如果能让水气通达皮肤，滋养枯燥的皮肤，应该就能改善症状。于是使用麻黄汤加术汤加减进行治疗，一周后，孩子的皮肤果然出现了很大的变化，原来掉粉的地方，现在出现了皮肤，原来的细小白粉变成了大的一片片的皮屑。

我知道治疗方向没有问题了，但是孩子还存在皮下发热、大便秘结等症状，于是顺着这个方向继续治疗，加入凉血养血之品，以及调胃承气之类的药物，调了4次方，大约1个月后，孩子的皮肤开始出现光泽，虽然还没有彻底治愈，但在夏天来临的时候，已经不再那么难受了。

很久以后，偶然在网上查到，小姑娘的疾病竟然是一种非常罕见的疾病，世界上见于报道的也就十几个人，这才感觉到气化这个东西的玄妙。

用古典中医的路子，我们不用被疾病的名头或者样子所吓到，按照气化的路子，见招拆招就好。

从这个案例我们可以看到，皮肤表面的气化出现了严重的问题。如果我们用最基本的常识和逻辑来思考，我们就应该想到表面没有水（气）这个问题，而善于使用气和各种奇奇怪怪的临床症状看得清清楚楚，然后使用气化原理来制订治疗方案。这样的理论应用，是有逻辑可循的，疗效是可以重复的。

与此同时，我们也体会到，古典中医在调节全身或局部的气化状态的时候，并不过多关注患者的皮屑到底有什么异常，我们只是改善气化环境，气化环境改变了，症状就改变了；而西方医学更加侧重于研究皮屑本身的问题，中西医差异由此可见一斑。

关于气的功能，《难经·八难》中有比较明确的概括：“气者，人之根本也”。说明气对人体具有非常重要的作用。

概括起来有以下五个方面。

1. 推动作用

人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖气的激发。若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或出现早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。

2. 温煦作用

《难经·二十二难》说“气主煦之”。即指气有熏蒸温煦的作用。气是人体热量的来源，人体能维持正常的体温，与气的温煦作用密切相关。若温煦作用不足，便可出现畏寒肢冷、瘀血等。

3. 防御作用

气能护卫肌表，防御外邪侵犯，又能与入侵之

病邪作斗争，若驱邪外出，则身体康复，若气的这一功能不足，则易受邪而发病。正如《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”

4. 固摄作用气的固摄作用，主要是对血、精、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。若这一功能不足，便可出现出血、自汗、遗精等病症。

5. 气化作用

气化是指通过气的运动而产生的各种变化。具体来说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。若这一功能失常，就会影响到气、血、津液的新陈代谢，影响到饮食物的消化吸收，影响到汗液、尿液和粪便等代谢产物的排泄。

上述气的五种功能，实际上都是以气化为基础来实现的，因为只有气化作用，才能保持人体各部位恒温，状态恒常，才能保持人体正常的生命活动。